Клещевой энцефалит вызывается вирусом клещевого энцефалита. Последствия
заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и
смерти.
Эпидемическая ситуация по клещевому энцефалиту в России значительно ухудшилась. В
настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях
России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами
по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный
регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области.
Для клещевого энцефалита характерна весенне-осенняя сезонность заболеваемости,
связанная с активностью клещей переносчиков.
Основными переносчиками вируса являются иксодовые клещи вида ixodes persulcatus и
ixodes ricinus.
Типичными ландшафтами природных очаговых инфекций оказываются лиственные и
смешанные хвойно-лиственные леса с выраженным подлеском и высоким травостоем, пойменные
луга по берегам рек, берега озер и прудов, лесные просеки, придорожная растительность, лесные
тропинки.
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного
вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной. Процесс присасывание клеща практически
безболезненный, и часто остается незамеченным. Даже удаление клеща при сохранении его слюны,
содержащей вирус, в коже человека не устраняет передачу инфекции.
Клинически клещевой энцефалит, как правило развивается в острой форме, сопровождается
ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой,
рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч,
грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо
гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Возможно развитие параличей
и парезов. Течение энцефалита может трансформироваться в хроническую форму, которая
протекает годами или пожизненно.
Тяжесть клещевого энцефалита и его последствий, обуславливает особенную важность
профилактических мероприятий.
Единственным надежным научно-обоснованным способом профилактики клещевого
энцефалита является вакцинация. Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные
территории, должны быть обязательно привиты.
Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных
профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты
строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки).
Серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на
эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Прививки от клещевого вирусного энцефалита проводятся по 2 схемам — основной или
экстренной. Основная схема вакцинации включает 2 прививки, которые необходимо поставить в
осенне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом, в зависимости от вакцины от 1 до 7 мес. Затем
через 5-12 мес. (в зависимости от вакцины) необходимо поставить 3 прививку (она называется
первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации. Далее следуют
отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.
При экстренной или ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2
прививкой (от 2 недель до 1 мес. в зависимости от вакцины) и проводится, как правило, перед
сезоном в зимне-весенний период. Ревакцинация проводится через 1 год после 2 прививки, в
последующем – каждые 3 года.
Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше
привиться заранее по основной схеме. Посещать лесной массив можно не ранее чем через 2 недели
после второй прививки.
Для не вакцинированных лиц в целях профилактики присасывания клещей и заражения
клещевым энцефалитом необходимо:

• во время пребывания в лесу носить головной убор и закрытую одежду, плотно
  прилегающую к телу;
• одежда должна быть светлая, чтобы удобнее было вовремя заметить напавшего клеща;
• обувь должна полностью закрывать тыл стопы и лодыжку, давая возможность заправить в
  нее одежду;
• брюки должны быть заправлены в обувь;
• постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей;
• в лесу не ложиться, не садиться на траву, для стоянки выбирать сухие сосновые леса или
  участки, лишенные растительности;
• применять репелленты, которые можно приобрести в аптеках или хозяйственных
  магазинах;
• на дачных ми садовых участках не допускать травостоя, кустарник должен быть
  подстрижен, старые кусты своевременно удалены;
  В случае присасывания клеща, как можно быстрее удалить его. Лучше это сделать у врача в
  травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом
  пункте.
  Самостоятельно снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок,
  который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. Необходимо аккуратно
  захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его
  ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща
  вокруг оси, извлечь его из кожных покровов, место укуса продезинфицировать любым пригодным
  для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон), после извлечения клеща необходимо
  тщательно вымыть руки с мылом, если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка)
  обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
  Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию
  «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, проводящие такие исследования.
  Не привитым лицам в течении трех дней после укуса клеща необходимо обязательно
  провести экстренную иммунопрофилактику – введение человеческого иммуноглобулина против
  клещевого энцефалита.
  При повышении температуры, головной боли, головокружении, рвоте, появления классного
  пятна большого размера в течении 21 дня после укуса клеща необходимо немедленно обратиться к врачу!